Psychopathological Risk in Siblings of Subjects with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A cross-Sectional Study

Objective: We aim to determine the prevalence of mental disorders in siblings of children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), and to determine how psychosocial adversity factors relate to this psychopathology, in a low-middle income country (Colombia). Methods: We evaluated subjects with ADHD diagnosed according to the DSM-5 criteria, one of their parents and one of their siblings (ages 8-19). We used the ADHD rating scale and a set of instruments to assess the presence of mental disorders as well as psychosocial adversity. Results: We evaluated 74 trios formed by the index case with ADHD, one sibling and one of the parents. We found that 24.3% of the participating siblings also met the criteria for ADHD and another 24.3% for other psychiatric disorders. The risk of these siblings having ADHD increased further when one of the parents reported a history of ADHD. We also found that 28.3% of the families faced high levels of psychosocial adversity as per their scores in the Rutter Adversity Index. Conclusions: Siblings of subjects with ADHD showed a significant risk for ADHD and other mental disorders. That risk increased if a parent reported a history of ADHD and also when two or more psychosocial adversity factors were present. This study supports the importance of early detection in efforts to decrease the risk for other siblings.

Objetivo: Nuestro objetivo es determinar la prevalencia de trastornos mentales en hermanos de casos con TDAH y cómo los factores de adversidad psicosocial se relacionan con esta psicopatología en un país de ingresos bajos-medios (Colombia). Métodos: Se evaluó a sujetos con TDAH diagnosticado según los criterios del DSM-5, uno de sus padres y uno de sus hermanos (edades, 8-19 anos). Mediante la escala de calificación del TDAH y un conjunto de otros instrumentos se evaluó la presencia de trastornos mentales y adversidad psicosocial. Resultados: Se evaluó a 74 tríos formados por el caso índice con TDAH, un hermano y uno de los padres. Se halló que un 24,3% de los hermanos participantes también cumplían los criterios de TDAH y otro 24,3%, otros trastornos psiquiátricos. El riesgo de que estos hermanos tuvieran TDAH aumentó aún más cuando uno de los padres informó antecedentes de TDAH. También, que el 28,3% de las familias se enfrentaron a altos niveles de adversidad psicosocial según sus puntuaciones en el Índice de Adversidad de Rutter. Conclusiones: Los hermanos de sujetos con TDAH mostraron un significativo riesgo de TDAH y otros trastornos mentales. Ese riesgo aumenta si uno de los padres reporta antecedentes de TDAH y también cuando se presentan 2 o más factores de adversidad psicosocial. Este estudio respalda la importancia de la detección temprana con el fin de disminuir el riesgo para otros hermanos.

¿Es diferente la conectividad estructural en niños y adolescentes familiares de pacientes con trastorno bipolar? Una revisión narrativa según estudios con DTI

Introducción: El trastorno afectivo bipolar (TAB) se ha asociado con una disminución de la integridad de la sustancia blanca. Los estudios con imágenes con tensor de difusión (DTI) han permitido elucidar con una mayor calidad estos cambios. Debido a la gran heredabilidad del TAB, se han realizado estudios en familiares de pacientes con TAB acerca de la integridad de la sustancia blanca, y se ha encontrado que la conectividad estructural también puede estar afectada. Dicha alteración se ha propuesto como un potencial biomarcador de vulnerabilidad a este trastorno. Sin embargo, los estudios en niños y adolescentes son pocos. Objetivo: Revisar la literatura sobre los cambios en la integridad de la sustancia blanca determinados mediante DTI en niños y adolescentes con alto riesgo. Resultados: Se describe la conectividad estructural cerebral en la población pediátrica en estudios que utilizaron DTI. Se describen los cambios en el proceso de mielinización desde su evolución dentro del neurodesarrollo normal hasta los hallazgos en la anisotropía fraccional (AF) en pacientes con TAB y los familiares en alto riesgo. Conclusiones: Los estudios demuestran que tanto pacientes con TAB como sus familiares en riesgo presentan disminución de la AF en regiones cerebrales específicas. Los estudios en niños y adolescentes con riesgo familiar de TAB señalan una AF reducida en tractos axonales implicados en funciones emocionales y cognitivas. La disminución de la AF puede considerarse como un biomarcador de vulnerabilidad al TAB.

Introduction: Bipolar disorder (BD) has been associated with a decrease in white matter integrity. Diffusion tensor imaging (DTI) studies have enabled these changes to be elucidated with higher quality. Due to BD's high heritability, some studies have been conducted in relatives of BD patients looking at white matter integrity, and have found that structural connectivity may also be affected. This alteration has been proposed as a potential BD biomarker of vulnerability. However, there are few studies in children and adolescents. Objective: To conduct a review of the literature on changes in white matter integrity determined by DTI in high-risk children and adolescents. Results: Brain structural connectivity in the paediatric population is described in studies using DTI. Changes in the myelination process from its evolution within normal neurodevelopment to the findings in fractional anisotropy (FA) in BD patients and their high-risk relatives are also described. Conclusions: Studies show that both BD patients and their at-risk relatives present a decrease in FA in specific brain regions. Studies in children and adolescents with a high risk of BD, indicate a reduced FA in axonal tracts involved in emotional and cognitive functions. Decreased FA can be considered as a vulnerability biomarker for BD.

The role of psychosocial adversity in the aetiology and course of attention deficit hyperactivity disorder

Introduction: Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) has genetic and environmental aetiological factors. There are few publications on the environmental factors. The objective of this review is to present the role of psychosocial adversity in the aetiology and course of ADHD. Methods: A search was carried out in the following databases: PubMed, ScienceDirect, SciELO, ClinicalKey, EMBASE, Lilacs, OVID, APA and PsycNET. English and Spanish were selected without being limited by type of study or year of publication. Finally, a qualitative synthesis was conducted. Results: ADHD development could be related to exposure to adverse factors in the family, school or social environment. It has been proposed as an explanatory mechanism that adversity interacts with genetic variants and leads to neurobiological changes. There may also be a gene-environment correlation whereby individual hereditary characteristics increase the risk of exposure to adversity, and indirectly increase the probability of developing ADHD. Research on psychosocial adversity represents a big challenge, not only due to the complexity of its construct, but also to the effect of subjective perception of a given event. Conclusions: ADHD aetiology is complex and involves the interaction of both genetic and environmental factors, in which these factors correlate and cause the disorder. The study of the role of psychosocial adversity in ADHD is fundamental, but it remains a task that entails great difficulties.

Introducción: El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) tiene factores etiológicos genéticos y ambientales. Hay pocas publicaciones acerca de los factores ambientales. El objetivo de esta revisión es presentar el papel de la adversidad psicosocial en la etiología y el curso del TDAH. Métodos: Se llevó a cabo una búsqueda en las siguientes bases de datos: PubMed, ScienceDi-rect, SciELO, ClinicalKey, EMBASE, Lilacs, OVID, APA y PsycNET. Se seleccionaron artículos en inglés y español sin limitar por tipo de estudio o año de publicación. Finalmente, se hizo una síntesis cualitativa. Resultados: El desarrollo del TDAH podría estar relacionado con la exposición a factores adversos en el entorno familiar, escolar o social. Se ha propuesto como mecanismo explicativo que la adversidad interactúa con variantes genéticas y conduce a cambios neurobiológicos. También puede haber una correlación entre gen y ambiente, en la que las características hereditarias individuales aumentan el riesgo de exposición a la adversidad e indirectamente aumentan la probabilidad de sufrir TDAH. La investigación sobre la adversidad psicosocial representa un gran desafío no solo por la complejidad de su constructo, sino también por el efecto de la percepción subjetiva sobre un evento determinado. Conclusiones: La etiología del TDAH es compleja y factores genéticos y ambientales presentan una interacción en la que estos factores se correlacionan y originan el trastorno. El estudio del papel de la adversidad psicosocial en el TDAH es fundamental, pero sigue siendo una tarea que conlleva grandes dificultades.

Revisión integrativa de la calidad de vida en el trabajo de enfermeras latinoamericanas

Resumen: Introducción: La calidad de vida en el trabajo (CVT) o calidad de vida laboral (CVL) expresa la satisfacción de los trabajadores, en este caso enfermeras, que está directamente relacionada con la seguridad y calidad del cuidado del paciente. Objetivo: Identificar, desde la literatura científica, niveles de satisfacción con la calidad de vida en el trabajo de las enfermeras latinoamericanas, factores de riesgo asociados y repercusiones en la salud. Metodología: Se realizó una revisión integrativa en bases de datos PubMed, SciELO, BVS y Google Académico relacionado con estudios publicados en el período enero 2011 - agosto 2021, en inglés, portugués y español. Resultados: Se seleccionaron 13 artículos que cumplieron los criterios de inclusión, realizados en personal de salud que incluyeron a enfermeras. Se establecieron tres categorías de análisis: Satisfacción e insatisfacción con la calidad de vida en el trabajo por niveles, dimensiones y dominios; Factores sociolaborales asociados a la CVT, y Calidad de vida en el trabajo y sus repercusiones en salud. Conclusión: La revisión permitió identificar aun de forma limitada que la calidad de vida en el trabajo de las enfermeras latinoamericanas mayoritariamente alcanzó niveles medio a bajo, con influencia de factores sociodemográficos y laborales, y con repercusiones en la salud de las enfermeras. Por lo tanto, es emergente profundizar en el estudio del tema, considerando que la insatisfacción con la calidad de vida en el trabajo de estas profesionales puede repercutir tanto en su propia salud como en la calidad del cuidado.

Resumo: Introdução: Qualidade de vida no trabalho (QVT) ou qualidade de vida laboral (QVL) expressa a satisfação dos trabalhadores, neste caso enfermeiras, que é diretamente relacionada com a segurança e a qualidade do atendimento ao paciente. Objetivo: Identificar, a partir da literatura científica, os níveis de satisfação com a qualidade de vida no trabalho das enfermeiras latino-americanas, os fatores de risco associados e as repercussões na saúde. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa nas bases de dados PubMed, SciELO, BVS e Google Scholar relacionadas a estudos publicados no período de janeiro de 2011 a agosto de 2021, em inglês, português e espanhol. Resultados: Foram selecionados treze artigos que preenchiam os critérios de inclusão, conduzidos em profissionais da saúde que incluía enfermeiras. Foram estabelecidas três categorias de análise: satisfação e insatisfação com a qualidade de vida no trabalho por níveis, dimensões e domínios; fatores sócio-ocupacionais associados ao QVT; e qualidade de vida no trabalho e seu impacto na saúde. Conclusão: A revisão permitiu identificar, mesmo de forma limitada, que a qualidade de vida no trabalho das enfermeiras latino-americanas atingiu em sua maioria níveis médios a baixos, influenciada por fatores sócio-demográficos e de trabalho, com repercussões na saúde das enfermeiras. Portanto, é importante estudar o assunto com mais profundidade, considerando que a insatisfação com a qualidade de vida no trabalho dessas profissionais pode ter repercussões tanto sobre sua própria saúde quanto sobre a qualidade do atendimento.

Abstract: Introduction: Quality of life at work (QOL) or quality of work life (QWL) expresses the satisfaction of workers, in this case nurses, which is directly related to the safety and quality of patient care. Objective: To identify, from the scientific literature, levels of satisfaction with quality of life at work among Latin American nurses, associated risk factors and repercussions on health. Methodology: An integrative review was carried out in PubMed, SciELO, BVS and Google Scholar databases related to studies published in the period January 2011 - August 2021, in English, Portuguese and Spanish. Results: 13 articles were selected that met the inclusion criteria, conducted in health personnel that included nurses. Three categories of analysis were established: satisfaction and dissatisfaction with quality of life at work by levels, dimensions and domains; social and labor factors associated with QOL; and quality of life at work and its impact on health. Conclusion: The review made it possible to identify, even in a limited way, that the quality of life at work of Latin American nurses mostly reached medium to low levels, influenced by sociodemographic and labor factors, and with repercussions on nurses' health. Therefore, it is important to study the subject in depth, considering that dissatisfaction with the quality of life at work of these professionals can have repercussions on their own health as well as on the quality of care.

Use of oral fluids for efficient monitoring of influenza viruses in swine herds in Colombia

Background: Influenza A virus (IAV) surveillance in swine is critical not only due to the direct impact of the disease in the pork industry but also because IAV are prone to interspecies transmission (from human to pigs and vice versa); therefore, its monitoring is fundamental from a public and animal health perspective. Several diagnostic techniques have been used to detect IAV infection from nasal samples in swine, while samples of oral fluids (OF) are in use as novel alternatives for pathogen detection. The OF allow for efficient and feasible low-cost disease detection at the herd level, with low risk of stress for the animals. Objective: To describe a surveillance strategy of IAV at the herd level during respiratory disease outbreaks in swine farms at tropical settings using porcine oral fluids. Methods: An active surveillance strategy was conducted in several farms with past records of respiratory disease. The IAV detection was conducted in five purposively selected swine farms from years 2014 to 2017. We investigated a total of 18 respiratory outbreaks of the disease. Swine OF were collected for IAV testing. An OF sample is described as a pen-based specimen collected from a group of >20 pigs per pen and/or per barn (stall-housed individually with close contact among them). The IAV infection was investigated in OF by rRT-PCR testing and confirmed by viral isolation in cell culture Results: We found 107 (7.4%) positives to IAV by rRT-PCR from a total of 1,444 OF samples tested. Additionally, 9 IAV isolates were all further identified as H1 subtype. Conclusions: Our results demonstrate that OF can be easily implemented as a novel, user-friendly, welfare-friendly, accurate and cost-effective sampling method for active surveillance and monitoring of IAV infections in swine farms in tropical settings.

Antecedentes: La vigilancia del Virus Influenza A (IAV) en los cerdos es fundamental debido al impacto directo de la enfermedad en la industria porcina, pero también porque los IAV son propensos de transmisión entre especies (humanos a cerdos y viceversa), y por lo tanto su monitoreo es crítico desde las perspectivas de salud pública y animal. Actualmente existen varias técnicas de diagnóstico disponibles para detectar la infección por IAV a partir de muestras nasales en cerdos, sin embargo, se han implementado otras muestras como los fluidos orales (OF) como nuevas alternativas para la detección de patógenos. El OF permite una detección eficiente y factible de enfermedades a menor costo a nivel de rebaño, con menor riesgo de estrés para los animales. Objetivo: Describir una estrategia de vigilancia de IAV a nivel de hato por medio de fluidos orales porcinos durante brotes de enfermedades respiratorias en granjas porcinas en entornos tropicales. Métodos: Se llevó a cabo una estrategia de vigilancia activa en cinco granjas porcinas seleccionadas con antecedentes de enfermedades respiratorias. Se recolectaron OF porcinos para la prueba de IAV. Una muestra de OF se describió como una muestra grupal recolectada de un grupo de >20 cerdos por corral y/o por establo (si estaban alojados individualmente, pero tenían un contacto cercano entre ellos). La infección por IAV se investigó probando OF mediante rRT-PCR y la confirmación mediante aislamiento viral en cultivo celular. Resultados: La detección de IAV se llevó a cabo en cinco granjas seleccionadas intencionalmente entre 2014- 2017. Investigamos un total de 18 eventos de brotes de enfermedades respiratorias. Del total de 1.444 OF muestras analizadas, encontramos 107 (7,4%) positivos a IAV mediante rRT-PCR. Además, solo se obtuvieron 9 aislamientos de IAV y todos se identificaron además como subtipo H1. Conclusiones: Los resultados de nuestro estudio demostraron cómo la OF puede implementarse fácilmente como un método de muestreo novedoso, fácil de usar, amigable con el bienestar animal, preciso y rentable para la vigilancia activa y el monitoreo de infecciones por IAV en granjas porcinas en entornos tropicales.

Antecedentes: A vigilância do vírus Influenza A (IAV) em suínos é crítica devido ao impacto direto da doença na indústria de suínos, mas também porque os IAV são propensos a transmissão interespécies (de humanos para porcos e vice-versa) e, portanto, seu monitoramento é crítico do ponto de vista da saúde pública e animal. Atualmente, existem várias técnicas de diagnóstico disponíveis para detectar a infecção por IAV em amostras nasais de suínos, no entanto, outras amostras, como fluidos orais (OF), têm sido implementadas como novas alternativas para a detecção de patógenos. O OF permite uma detecção eficiente e viável de doenças com menor custo em nível de rebanho, com menor risco de estresse para os animais. Objetivo: Descrever uma estratégia de vigilância de IAV em nível de rebanho durante surtos de doenças respiratórias em granjas de suínos em ambientes tropicais por meio de fluidos orais suínos. Métodos: A estratégia de vigilância ativa foi conduzida em cinco granjas de suínos selecionadas com histórico de doenças respiratórias. Suínos OF foram coletados para teste de IAV. Uma amostra OF foi descrita como um espécime baseado em curral coletado de um grupo de >20 porcos por curral e/ou por celeiro (se eles foram alojados individualmente, mas tendo contato próximo entre eles). A infecção IAV foi investigada testando OF por rRT-PCR e confirmada por isolamento em cultura de células. Resultados: A detecção do IAV foi realizada em cinco fazendas selecionadas propositalmente entre 2014-2017. Nós investigamos um total de 18 eventos de surto de doença respiratória. Do total de 1.444 amostras de OF testadas, encontramos 107 (7,4%) positivas para IAV por rRT-PCR. Além disso, apenas 9 isolados de IAV foram obtidos, e todos foram posteriormente identificados como subtipo H1. Conclusão: Os resultados de nosso estudo demonstraram como o OF pode ser facilmente implementado como um método de amostragem novo, amigável, amigável com o bem-estar, preciso e de baixo custo para vigilância ativa e monitoramento de infecções IAV em fazendas de suínos em ambientes tropicais.

¿Los hijos de pacientes con trastorno bipolar tienen una peor percepción de la calidad de sueño? / Do Children of Patients with Bipolar Disorder have a Worse Perception of Sleep Quality?

RESUMEN Introducción: los Hijos de Padres con Trastorno Bipolar (HPTB) constituyen una población de riesgo ya que pueden heredar el Trastorno Bipolar (TB) como también manifestaciones clínicas tempranas como seria las alteraciones en el sueño. Objetivo: comparar la presencia de trastornos psiquiátricos y las alteraciones en el sueño de los HPTB con los Hijos de Padres Control (HPC). Métodos: Se realizó un estudio analítico de corte transversal, que comparó HPTB versus HPC. Se entrevistaron con instrumentos validados para determinar la existencia de síntomas y trastornos psiquiátricos. Utilizamos las escalas: "Cuestionario de evaluación de sueño" y "Encuesta sobre hábitos de sueño en escolares" para determinarlas características del sueño y factores asociados con el mismo. Adicionalmente se obtuvo el registro de sueño (7-21 días) por medio de un reloj de actígrafia. Resultados: Se reunió una muestra con 42 sujetos (18 HPTB y 24 HPC). Se encontraron diferencias en la presentación de los trastornos psiquiátricos. El grupo de HPTB presento mayor frecuencia del trastorno depresivo mayor (TDM; p = 0,04) y el trastorno disruptivo de la regulación emocional (TDRE, p = 0,04). En el grupo de HPC por su parte se presentó una mayor frecuencia de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH; p = 0,65) y de Trastorno de Ansiedad por Separación (TAS; p = 0,46). También se encontraron diferencias a nivel del sueño en las medidas subjetivas. En comparación con el HPC, el grupo de HPTB presento una peor percepción de la calidad de sueño (p = 0,02), una mayor presencia de pesadillas (p = 0,01), un menor tiempo total de sueño y una mayor latencia de sueño. Sin embargo, no se encontraron diferencias entre los dos grupos en las mediciones de actigrafías. Conclusiones: el grupo de HPTB presenta mayor frecuencia de trastornos del estado de ánimo, y a su vez una mayor presencia de alteraciones del sueño en las medidas subjetivas. Es posible que exista una asociación entre los síntomas afectivos, las alteraciones en el sueño y el consumo de café. No se encontraron diferencias en el perfil de sueño por actígrafía. © 2020 Asociación Colombiana de Psiquiatría. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados. Children

ABSTRACT Introduction: The offspring of bipolar parents (BO) is a high-risk population for inheriting the bipolar disorder (BD) and other early clinical manifestations, such as sleep disturbances. Objective: To compare the presence of psychiatric disorders and sleep disturbances of BO versus offspring of control parents (OCP). Methods: A cross-sectional analytical study was conducted that compared BO versus OCP. The participants were assessed using valid tools to determine the presence of psychiatric symptoms or disorders. The "Sleep Evaluation Questionnaire" and "School Sleep Habits Survey" were used to determine sleep characteristics and associated factors. Sleep records (7-21 days) were also obtained by using an actigraphy watch. Results: A sample of 42 participants (18 BO and 24 OCP) was recruited. Differences were found in the presentation of the psychiatric disorder. The BO group showed a higher frequency of major depression disorder (MDD; P = .04) and Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD; P = .04). The OCP group showed a higher frequency of Attention Deficit and Hyperactivity Disorder (ADHD; P = .65), and Separation Anxiety Disorder (SAD; P = .46). Differences were also found in sleep by using subjective measurements. Compared to the OCP group, BO had a worse perception of quality of sleep (P = .02), a higher frequency of nightmares (P = .01), a shorter total sleep time, and a higher sleep latency. Nevertheless, no differences were found between groups in the actigraphy measurements. Conclusions: The BO group had a higher frequency of Mood Disorders, and at the same time a higher number of sleep disturbances in the subjective measurements. It is possible that there is an association between mood symptoms, sleep disturbances, and coffee intake. No differences were found in the sleep profile by using actigraphy. © 2020 Asociación Colombiana de Psiquiatría. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

Balón de Bakri en el control de la hemorragia obstétrica. Experiencia de cinco años / Bakri's balloon in the control of obstetric hemorrhagia. Five years experiencie

Resumen OBJETIVO: Evaluar los desenlaces con la aplicación del balón de Bakri para contener la hemorragia posparto. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, analítico, observacional y retrospectivo efectuado en pacientes atendidas en el Hospital Central, San Luis Potosí, a quienes de enero 2012 a diciembre 2017 se les colocó un balón de Bakri para contener la hemorragia posparto. Se excluyeron los expedientes incompletos y las pacientes a quienes se colocó el balón en otra institución. El análisis estadístico se procesó en una hoja de Excel Office 2013. RESULTADOS: Se realizaron 143 colocaciones del balón de Bakri, 84.06% (n = 121) durante el posparto, 9% (n =13) en la poscesárea y 6.2% (n = 9) durante la cesárea. La colocación del balón se consideró exitosa en 90.2% (n = 129); hubo 14 (9.79%) fallas en el control de la hemorragia que ameritaron otro procedimiento. El 48.9% de las pacientes no tenían factores de riesgo. El promedio de permanencia del balón fue de 20 h. Se registró una muerte obstétrica directa, por choque hipovolémico. CONCLUSIONES: El éxito del balón de Bakri para contener la hemorragia obstétrica fue similar al reportado en la bibliografía. Su aplicación es una estrategia de segunda línea, secundaria a atonía y complicaciones bajas.

Abstract OBJECTIVE: To evaluate the outcomes with the application of the Bakri balloon to contain postpartum hemorrhage. MATERIALS AND METHODS: Descriptive, analytical, observational and retrospective study carried out in patients attended at the Central Hospital in San Luis Potosi who between the months of January 2012 to December 2017 had a Bakri balloon placed to contain postpartum hemorrhage. Incomplete records and patients who had the balloon placed in another institution were excluded. Statistical analysis was processed in an Excel Office 2013 spreadsheet. RESULTS: 143 Bakri balloon placements were performed, 84.06% (n = 121) during postpartum, 9% (n =13) post cesarean section and 6.2% (n = 9) during cesarean section. Balloon placement was considered successful in 90.2% (n = 129); there were 14 (9.79%) failures to control bleeding that warranted another procedure. Of the patients, 48.9% had no risk factors. The average length of stay was 20 hours. One direct obstetric death was recorded, due to hypovolemic shock. CONCLUSIONS: The success of the Bakri Balloon in containing obstetric hemorrhage was similar to that reported in the literature. Its application is a second line strategy, secondary to atony and low complications.

High risk for psychiatric disorders in bipolar offspring. A four years prospective study / Riesgo elevado de trastornos psiquiátricos en hijos de padres con trastorno bipolar. Estudio prospectivo de cuatro años de duración

ABSTRACT Bipolar disorder (BD) has a large hereditary component. It is a disorder that begins in early adulthood, but about which it has been described a premorbid period preceding the onset of BD. During this herald expression psychiatric disorders and symptoms, such as depressive, manic, psychotic, anxious and others, may appear. Objective: To determine the psychopathological profile of a Bipolar Offspring (BO) group compared with the Community Control Offspring (CCO) group, and its evolution over time, including subthreshold symptoms and mental disorders. Methods: We conducted an observational mixed cohort study, with a prospective design. We included subjects from six to 30 years of age, from the region of Antioquia, Colombia. A total of 131 subjects from the risk group BO and 150 subjects from the CCO group were evaluated through validated psychiatric diagnostic interviews (K-SADS-PL and DIGS) at baseline and at 4 years follow up. All interviews were carried out by a staff blind to parent diagnoses. Follow-up assessment were complete in 72% of the offspring. Forty-two subjects were excluded as they surpassed the age of 30 years, and only 46 subjects were not followed (change of address or did not consent to participate). Results: Compared with the CCO group, the BO group had a higher frequency of affective disorder, psychotic disorder, externalizing disorders and use of the psychoactive substances during both assessments at time 1 and 2. The magnitude of the differences between the groups increased when they reach time 2. The BO group had a greater risk for presenting subthreshold symptoms and definitive psychiatric disorders, such as affective disorders, psychotic disorders and externalizing disorders. In addition, the BO group had a younger age of onset for psychoactive substances consumption. Conclusion: During the follow-up period, the BO group had a higher risk of presenting mental disorders compared with the CCO group. The most relevant symptoms and disorders that could precede the onset of BD were depressive, bipolar not otherwise specified, psychotic and substance use.

RESUMEN El trastorno bipolar (TB) tiene un gran componente hereditario. Es un trastorno que comienza en la edad adulta temprana, pero acerca del cual se ha descrito un período premórbido que precede al inicio de TB. Durante esta expresión heraldo, pueden aparecer trastornos y síntomas psiquiátricos, como depresivos, maníacos, psicóticos, ansiosos y otros. Objetivo: Determinar el perfil psicopatológico de un grupo de hijos de padres con TB (BO) en comparación con el grupo de hijos de padres control de la misma comunidad (CCO), y su evolución en el tiempo. Los síntomas subumbrales y los trastornos mentales serán incluidos. Métodos: Nosotros llevamos a cabo un estudio observacional mixto de cohorte, con diseño prospectivo. Incluimos sujetos de seis a 30 anos de edad, de la región de Antioquia, Colombia. Un total de 131 sujetos del grupo de riesgo BO y 150 sujetos del grupo CCO fueron evaluados a través de entrevistas de diagnóstico psiquiátricas validadas (K-SADS-PL y DIGS), al inicio yalos4anos de seguimiento. Todas las entrevistas se llevaron a cabo por personal ciego a los diagnósticos de los padres. La evaluación de seguimiento se completó en el 72% de la descendencia. Cuarenta y dos sujetos fueron excluidos ya que superaron la edad de 30 anos, y solo 46 sujetos no fueron seguidos (cambio de dirección o no dieron su consentimiento para participar). Resultados: En comparación con el grupo CCO, el grupo BO tuvo una mayor frecuencia de trastorno afectivo, el trastorno psicótico, los trastornos de externalización y el uso de las sustancias psicoactivas durante ambas evaluaciones en los tiempos 1 y 2. La magnitud de las diferencias entre los grupos aumentó cuando alcanzaron el tiempo 2. El grupo BO tuvo un mayor riesgo de presentar síntomas subumbrales y trastornos psiquiátricos definitivos, tales como trastornos afectivos, trastornos psicóticos y trastornos de externalización. Además, el grupo BO tuvo una edad de comienzo más baja para el consumo de sustancias psicoactivas. Conclusión: Durante el período de seguimiento, el grupo BO tuvo un mayor riesgo de presentar trastornos mentales en comparación con el grupo CCO. Los síntomas y trastornos más importantes que preceden al inicio del TB fueron: depresivo, bipolar no especificado de otra manera, psicóticos y el uso de sustancias.

Satisfacción laboral y compromiso organizacional: un análisis de percepción en el sector sanitario / Job satisfaction and organizational commitment: an analysis of perception in the healthcare sector

Es importante el estudio de variables del comportamiento organizacional, ya que ayudan a la empresa a tener una mejor gestión de los recursos humanos, debido a que la satisfacción laboral tiene relaciones positivas y estadísticamente significativas con el desempeño laboral. El objetivo de este estudio fue medir los niveles de percepción laboral de empleados del sector sanitario del área pública y privada, con respecto a las variables satisfacción laboral y compromiso organizacional. El estudio es de tipo transversal y descriptivo, el instrumento de medición es una encuesta que consta de 3 partes y la muestra estuvo conformada por 271 administrativos. Se presentaron análisis univariados principales, luego un análisis de conglomerados para segmentar a los participantes, y finalmente se efectúan modelos de regresión. Se determinó que existen tres segmentos de trabajadores que son claramente definidos, compuestos por aquellos administrativos con una baja percepción en general (21% y 42%, respectivamente), aquellos con una percepción media (54% y 38%, respectivamente) y aquellos con una percepción alta (25% y 20%, respectivamente). Se confirma que el compromiso organizacional afecta significativamente y de forma positiva a la satisfacción laboral(AU)

The study of variables of organizational behavior is important, since they help the company better manage its human resources, as job satisfaction has been positively and significantly correlated with job performance. The objective of this study was to measure the levels of job perception of employees in the public and private healthcare sector, with respect to job satisfaction and organizational commitment. The study was cross-sectional and descriptive, and the measurement instrument was a survey consisting of three sections. The study sample consisted of 271 administrative staff. We present the main univariate analysis results, followed by a cluster analysis to segment the participants, and then regression analysis. We identified three clearly defined segments of workers, consisting of administrative staff with a low overall perception of hob satisfaction and organizational commitment (21% and 42%, respectively), those with a medium perception (54% and 38%, respectively) and those with a high perception (25% and 20%, respectively). The results confirm that organizational commitment significantly and positively affects job satisfaction(AU)

Trastornos psiquiátricos en los niños y adolescentes en tiempo de la pandemia por COVID-19

Introducción: La pandemia por Covid-19 ha generado una crisis multimodal inédita: sanitaria, laboral, económica, social, que repercutirá especialmente a los países en vía de desarrollo. El confinamiento como medida preventiva es su vez una amenaza que producen un impacto social. Pandemia y confinamiento se han convertido en un factor de adversidad psicosocial que afecta las familias y sus hijos. Durante la pandemia, los niños y adolescentes con un trastorno psiquiátrico podrían presentar exacerbación de sus síntomas. Sin embargo, poco se conoce al respecto, pues los estudios sobre esta población durante la pandemia son escasos. Objetivo: Revisar los datos disponibles en la literatura actual acerca del efecto de la pandemia sobre los niños y adolescentes que presentan un trastorno psiquiátrico previo. Métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura a través de PubMed, Scielo y, por las condiciones excepcionales de la situación de pandemia, de manera directa en buscadores de internet. Se incluyeron artículos en ingles y español. Resultados: La información encontrada se presenta en los siguientes apartados: la familia y los hijos durante la pandemia, evaluación de los trastornos mentales en niños y jóvenes durante la pandemia, trastornos psiquiátricos preexistentes durante la pandemia, y atención en telepsiquiatría. Se presenta información específica sobre el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, trastorno del espectro autista, discapacidad intelectual, trastorno de ansiedad, trastorno obsesivo compulsivo y el trastorno por estrés postraumático. La pandemia actual por COVID-19 y el confinamiento son una adversidad psicosocial que atenta contra la estabilidad de la familia. Tal estresor pude causar exacerbación de los síntomas de un trastorno mental previo. Los niños y adolescentes con trastornos psiquiátricos son una población vulnerable que requiere de una atención especializada. La telepsiquiatría se convierte en una modalidad con múltiples ventajas.

Introduction: The Covid-19 pandemic has generated an unprecedented multimodal (health, occupational, economic, and social crisis, which will impact developing countries. Confinement as a preventive measure is itself a threat that produces a social impact. Pandemic and confinement have become a psychosocial adversity factor that affects families and their children. During the pandemic, children and adolescents with a psychiatric disorder may experience exacerbation of their symptoms. However, little is known about this, since studies on this population during the pandemic are scarce. Objective: To review the data available in the current literature on the effect of the pandemic on children and adolescents with a previous psychiatric disorder. Methods: A literature search was carried out using PubMed, Scielo and, due to the exceptional conditions of the pandemic situation, directly using internet search engines. Both English and Spanish papers were included. Results: The information found is presented in the following sections: family and children during the pandemic, evaluation of mental disorders in children and young people during the pandemic, pre-existing psychiatric disorders during the pandemic, and telepsychiatric care. Specific information is presented on attention deficit hyperactivity disorder, autism spectrum disorder, intellectual disability, anxiety disorder, obsessive compulsive disorder, and post-traumatic stress disorder. The current pandemic due to COVID-19 and confinement are a psychosocial adversity that threatens the stability of the family. Such a stressor can cause exacerbation of symptoms of a previous mental disorder. Children and adolescents with psychiatric disorders are a vulnerable population and require specialised care. Telepsychiatry is becoming a modality with multiple advantages.

Cardiac rehabilitation in a patient with DeBakey IIIb aortic disecction case report and literature review / Rehabilitación cardiaca en paciente con disección aortica DeBakey IIIb reporte de caso y revisión de la literatura

Abstract Aortic dissection is one of the three types of acute aortic syndromes, which has a determined mortality rate according to its type. Improvement in survival is possible through diagnostic and treatment advances. However, a great number of these patients frequently experience physical and mental disability after hospital discharge. Thus, we report a case of a woman with aortic dissection diagnosis, who joined a supervised physical training program and a brief review of evidence, demonstrating benefits and safety of cardiac rehabilitation in this pathology.

Resumen La disección aórtica es uno de los tres tipos de los síndromes aórticos agudos, que tienen una tasa de mortalidad determinada según su tipo. La mejora en la supervivencia es posible debido a los avances en el diagnóstico y el tratamiento. Sin embargo, un gran número de estos pacientes, con frecuencia experimentan discapacidad física y mental después del alta hospitalaria. Por lo tanto, se presenta el caso de una mujer con diagnóstico de Disección Aórtica, que se incorporó a un programa de entrenamiento físico supervisado, así como, una breve revisión de la evidencia, demostrando los beneficios y la seguridad de la rehabilitación cardíaca en pacientes con esta patología.

Riesgo de trastorno por déficit de atención e hiperactividad y otros trastornos psiquiátricos de los hermanos de pacientes con TDAH / Risk of Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) and Other Psychiatric Disorders in Siblings of ADHD Probands

RESUMEN Introducción: El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) ocurre con mayor frecuencia en familiares de primer grado. Se cree que el riesgo no solo es específico de este trastorno, sino también de otras psicopatologías. Estudiar a los hermanos de pacientes con TDAH es un campo interesante porque comparten factores ambientales comunes. Métodos: Revisión narrativa de la literatura. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed y PsychNet, y se seleccionaron los artículos relacionados con el tema sin límites de fecha de publicación o diseño. Resultados: Los hermanos de pacientes con TDAH tienen mayor posibilidad de sufrir el mismo trastorno en comparación con controles, con odds ratio que varían entre 11,4 y 13,5. En estos hermanos la prevalencia de TDAH oscila entre el 26 y el 45,2%. Los hermanos con TDAH y aquellos sin TDAH están en mayor riesgo de sufrir otros trastornos, de los que el más frecuente es el trastorno de oposición desafiante (TOD). Conclusiones: Los hermanos de personas con TDAH tienen mayor riesgo de padecer el mismo trastorno. El riesgo de otro trastorno psiquiátrico aumenta marcadamente cuando el hermano también tiene TDAH; esto es aplicable especialmente al TOD, el trastorno por uso de sustancias y el trastorno bipolar.

ABSTRACT Introduction: Attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD) occurs more frequently in first-degree relatives. It is believed that this risk is not specific to this disorder but also occurs with other psychopathologies. The study of siblings of ADHD probands is an interesting field since they share common environmental factors. Methods: This is a narrative literature review. A bibliographic search was performed on PubMed and PsychNet databases and topic-related publications were included without date of publication or study design limits. Results: Siblings of patients with ADHD have a higher likelihood of having this disorder when compared to controls, with odds ratios (OR) ranging between 11.4 and 13.5. Among these siblings, ADHD prevalence ranges between 26 and 45.2%. Siblings with ADHD and those without ADHD have an increased risk of having other disorders, the most frequent being oppositional defiant disorder (ODD). Conclusions: Siblings of people with ADHD have an increased risk of having the same disorder. The risk of having another psychiatric disorder markedly increases when the sibling also presents ADHD; this is especially true for ODD, substance use disorder and bipolar disorder.

Sleep problems and profiles in attention deficit hyperactivity disorder assessed by the Children Sleep Habits Questionnaire-Abbreviated in Colombia / Problemas y perfiles del sueño en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, evaluado por medio del Cuestionario de Hábitos de Sueño en Niños-Abreviado en Colombia

Abstract Introduction Sleep problems are frequent in patients with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), but often underestimated in clinical settings. Objective To describe the main characteristics of sleep habits in an ADHD outpatient population using the Children Sleep Habits Questionnaire-Abbreviated (CSHQ-A) to compare ADHD groups according to the presence of comorbidity and the presence of current treatment, and to determine sleep profiles by using latent class analysis (LCA). Method A sample of 228 ADHD patients (Mage = 11.5 years old, (IR = 9 - 15) were enrolled. ADHD comorbidities and treatments were registered. Parents/caregivers filled out the questionnaire. Participants groups were compared, and LCA was used to classify profiles of similar sleep patterns. Results The ADHD group with treatment had a higher score in the CSHQ-A than the group without treatment. Four classes emerge: Class 1 only children, males, half with comorbid ADHD, many with treatment, and with many sleep problems (CSHQ-A mean: 25.98). Class 2: mostly adolescents, female, with comorbid anxiety disorder, and who did not show sleep problems (CSHQ-A mean: 12.78). Class 3: only adolescents, males, comorbid with major depressive disorder and CSHQ-A who showed many sleep problems. Class 4: only children, males, the majority with treatment, with some sleep problems. Discussion and conclusion In this ADHD sample, patients with psychopharmacological treatment have a greater report of sleep problems by the CSHQ-A compared to those who do not receive treatment.

Resumen Introducción Los problemas del sueño son frecuentes en pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), pero a menudo se subestiman en la consulta. Objetivo Describir las principales características de los hábitos de sueño en una población de pacientes ambulatorios con TDAH utilizando el Cuestionario de Hábitos de Sueño de Niños-Abreviado (CSHQ-A), comparar los grupos con TDAH según la presencia de comorbilidad y de tratamiento actual y determinar los perfiles del sueño mediante el análisis de clase latente (ACL). Método Se recogió una muestra de 228 pacientes con TDAH (edad M = 11.5 años, (RI = 9 - 15). Los padres / cuidadores completaron el cuestionario. Se compararon los grupos de participantes y se utilizó el ACL para clasificar los perfiles de patrones de sueño similares. Resultados El grupo con TDAH con tratamiento tuvo una puntuación más alta en CSHQ-A que el grupo sin tratamiento. Surgieron cuatro clases: Clase 1 sólo niños varones, mitad con TDAH comórbido, muchos con tratamiento y con muchos problemas de sueño (media CSHQ-A: 25.98). Clase 2: la mayoría mujeres adolescentes con trastorno de ansiedad comórbido y sin problemas de sueño (CSHQ-A media: 12.78). Clase 3: adolescentes, varones, con depresión comorbida: el CSHQ-A mostró muchos problemas de sueño. Clase 4: sólo niños, hombres, la mayoría con tratamiento, con algunos problemas de sueño. Discusión y conclusión En esta muestra de TDAH, los pacientes con tratamiento psicofarmacológico tienen un mayor informe de problemas de sueño según CSHQ-A en comparación con aquellos sin tratamiento.

Prevalencia de morbilidad materna extrema en un hospital de segundo nivel de San Luis Potosí, México / Prevalence of extreme maternal morbidity in a second-level hospital in San Luis Potosí, México

Resumen OBJETIVO Determinar la prevalencia de la morbilidad materna extrema en un hospital de segundo nivel de atención de San Luis Potosí. MATERIALES Y MÉTODOS Estudio retrospectivo y transversal efectuado en pacientes obstétricas de cualquier edad gestacional atendidas en el servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto de San Luis Potosí entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2016 que cumplieron con criterios de morbilidad materna extrema para la inclusión en los indicadores de salud de la OMS. Se identificaron variables epidemiológicas y obstétricas y el análisis estadístico descriptivo se realizó con medidas de tendencia central. RESULTADOS Durante el periodo de estudio se registraron 4691 recién nacidos vivos. Del total de pacientes ingresadas al servicio, 383 pacientes cumplieron con 1 o más criterios de morbilidad materna extrema y 21 se excluyeron por no contar con un expediente clínico completo y no ser posible verificar el diagnóstico de ingreso y egreso. Cumplieron uno o más criterios de morbilidad materna extrema 362 pacientes, que corresponde a una prevalencia de morbilidad materna extrema de 7.7% tomando en cuenta cualquiera de los tres grupos de clasificación. La razón de morbilidad materna extrema calculada fue de 77.1 por cada 1000 recién nacidos vivos. Solo 17% (n = 62) de las pacientes ingresó a cuidados intensivos para su atención. CONCLUSIONES Los resultados de este estudio están dentro de los límites de prevalencia reportados en la bibliografía. Es importante continuar con el reporte y publicación de estos casos para estudiar y mejorar el proceso de atención de estas pacientes y evitar el incremento de la mortalidad materna.

Abstract OBJECTIVE To estimate the prevalence of near miss patients in a secondary care level hospital in San Luis Potosí. MATERIALS AND METHODS A retrospective and cross-sectional study was made in obstetricians patients of any gestational age attended in the Gynecology and Obstetrics service of the Central Hospital Dr. Ignacio Morones Prieto of San Luis Potosí among the January 1 and December 31, 2016 that met the morbidity criteria maternal health for inclusion in WHO health indicators. They were identified epidemiological and obstetric variables and the descriptive statistical analysis is performed with measures of central tendency. RESULTS During the study period, 4691 live newborns were registered. Of the total number of patients admitted to the service, 383 patients met 1 or more criteria of extreme maternal morbidity, and 21 were excluded because they did not have a file complete clinical and not be possible to verify the diagnosis of admission and discharge. Met one or more criteria of extreme maternal morbidity 362 patients, who corresponds to a prevalence of extreme maternal morbidity of 7.7% considered any of the three classification groups. The maternal extreme morbidity ratio calculated was 77.1 per 1000 live births. Only 17% (n = 62) of the patients was refereed an intensive care. CONCLUSION The results we obtained in this study are equivalent to the ones mentioned in the already published literature. It's important to continue with this kind of studies in order to get a better medical approach of these problems and thus avoid the raise in maternal deaths.

Lifetime psychiatric disorders: A comparison study between offspring of parents with bipolar disorder type-I versus the offspring of community controls parents / Trastornos psiquiátricos a través de la vida: un estudio de comparación de hijos de padres con trastorno afectivo bipolar tipo I frente a hijos de padres controles de la comunidad

Abstract Introduction: Literature reports show that bipolar offspring (BO) present with a wide range of psychiatric disorders. Comparison between BO and control parent offspring (CPO) may help to identify which psychopathological findings are specific to this high-risk group. Objective: To compare the psychopathological characteristics between a group of BO type-I and a group of CPO, by identifying the presence of psychiatric disorders according the DSM-IV-TR. Methods: A descriptive-correlational, cross-sectional and comparative study was conducted with 127 offspring of parents with bipolar disorder type-I from the multimodal intervention programme (PRISMA) and with 150 CPO between 6 and 30 years of age. Subjects were evaluated with validated diagnostic interviews (K-SADS-PL and DIGS). Results: The BO group showed higher frequencies for bipolar disorder (prevalence ratio [PR] = 17.70; 95% confidence interval [CI]; 1.02-306.83), bipolar disorder not otherwise specified (PR = 23.07, 95% CI; 2.8-189.0, p = 0.0001), disorders due to psychoactive substance use (PR = 9.52,95% CI; 2.93-30.90), oppositional defiant disorder (PR = 4.10,95% CI; 1.70-9.89), posttraumatic stress disorder (PR = 3.90, 95% CI 1.30-11.66), disorder due to alcohol use (PR = 3.84, 95% CI; 1.28-11.48), attention deficit/hyperactivity disorder (PR = 2.26, 95% CI; 1.37-3.75), and major depressive disorder (PR = 2.25, 95% CI; 1.13-4.50). Statistically significant differences were also found in the CGAS and GAF functional scales, with lower scores for the BO group. Conclusion: These findings confirm previous literature reports showing that BO have higher rates of affective and non-affective psychiatric disorders than control subjects, and also a lower level of global functioning.

Resumen Introducción: Reportes en la literatura muestran que los Hijos de Padres con Trastorno Bipolar tipo I (HPTB) manifiestan un amplio rango de trastornos psiquiátricos. La comparación entre los HPTB y los Hijos de Padres Control (HPC) permite establecer cuáles hallazgos psicopatológicos son específicos de este grupo de alto riesgo. Objetivo: Comparar las características psicopatológicas entre un grupo de HPTB tipo I y un grupo de HPC, mediante la identificación de la presencia de trastornos psiquiátricos según el DSM-IV-TR. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo-correlacional, comparativo de corte transversal con 127 Hijos de Padres con TAB tipo I (HPTB-I) dentro de un programa de intervención multimodal (PRISMA) y 150 HPC, con edades entre los seis y 30 años. Los sujetos fueron evaluados con entrevistas diagnósticas validados (K-SADS-PL y DIGS). Resultados: El grupo de HPTB mostró mayor frecuencias de trastorno bipolar (Razón de Prevalencia [RP] = 17,70; Intervalo de Confianza [IC] del 95%, 1,02-306,83), trastorno bipolar no especificado (RP = 23,07, IC 95% 2,8 -189, p = 0.0001), trastorno por uso de sustancias psi-coactivas (RP = 9,52; IC 95%, 2,93-30,90), trastorno oposicionista desafiante (RP = 4,10; IC 95%, 1,70-9,89); trastorno de estrés postraumático (RP = 3,90; IC 95%, 1,30-11,66), trastorno por uso de alcohol (RP = 3,84; IC 95%, 1,2811,48), trastorno por déficit de atención e hiperactividad (RP = 2,26; IC 95%, 1,37-3,75) y trastorno depresivo mayor (RP = 2,25; IC 95%, 1,13-4,50). También se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las escalas de funcionalidad CGAS y GAF, con menor puntaje en el grupo de HPB. Conclusión: Estos hallazgos confirman reportes previos de la literatura que demuestran que los HPTB presentan mayores tasas de trastornos psiquiátricos afectivos y no afectivos, y una menor nivel de funcionalidad global, al ser comparados con sujetos controles de la comunidad.

Diagnóstico molecular, citogenético y anatomohistopatológico del Síndrome Freemartin en hembras bovinas en Colombia / Molecular, cytogenetic and anatomohistopatologic diagnostic of freemartin syndrome on females cattle in

El síndrome Freemartin es un estado de intersexualidad de muchas de las hembras bovinas provenientes de parto múltiple heterosexual (macho - hembra). Éste se origina en la vida fetal entre los 30 y 40 días de gestación producto del intercambio transplacentario de células mediante anastomosis vasculares, presentándose fenómenos de quimerismo 60XX/XY en varios tejidos, y esterilidad consecuente. En el presente trabajo se tomaron 106 muestras de sangre de terneras provenientes de parto múltiple heterosexual, se realizó extracción de ADN de leucocitos y se buscó la amplificación del gen SRY asociado al cromosoma "Y" mediante PCR y lectura en gel de agarosa. 90 terneras (84.9%) de las 106 amplificaron SRY, verificando el quimerismo 60XX/XY, y 16 terneras (15.1%) que no amplificaron el gen, libres del síndrome quimérico y por lo tanto, aptas reproductivamente. El análisis citogenético realizado mediante cultivo de linfocitos demostró la presencia del cromosoma "Y" en linfocitos de hembras positivas a SRY y la ausencia del quimerismo en hembras SRY negativas. El análisis anatómico post mortem de tractos reproductivos de hembras positivas a SRY detectó anormalidades características del síndrome tales como, clítoris hipertrofiados y atresias ductales cervicales. El análisis histopatológico de placas de gónadas de estos animales evidenció la presencia de ovotestículos. El presente estudio confirma la utilidad de las técnicas de biología molecular como herramientas diagnósticas del síndrome, para el aprovechamiento de hembras de reemplazo al servicio del hato bovino.

Freemartin syndrome is a intersexuality condition developed in many of the female calfs born from heterosexual multiple calvings (male female). This originates in the fetal development between 30 and 40 days of gestation with transplacental exchange of cells through vascular anastomosis, occurring 60XX/XY chimerism in various tissues, and consequent sterility. In this paper was took blood samples from 106 female calves born from a multiple heterosexual calving. DNA was extracted from leucocytes and searched the SRY gene amplification associated with the Y chromosome by PCR and reading in agarose gel. 90 of 106 samples (84.9%) was amplified the SRY gene, verifying the 60XX/XY chimerism, and 16 samples (15.1%) that did not amplify the gene. Cytogenetic analysis using lymphocytes cell cultures showed the presence of Y chromosome in samples positive for SRY and absence of chimerism in SRY negative samples. The postmortem analysis of female reproductive tracts of SRY positive calves, shows anatomical abnormalities such as clitoris hypertrophia and cervical atresia. Histological examination of gonads of these animals confirmed the presence of ovotestis. This study confirms the usefulness of molecular biology techniques as diagnostic tools of the syndrome, for the use of replacement females in cattle.

Estreñimiento crónico: identificación de las causas en una clínica de manejo intestinal / Chronical Constipation: identification of the causes at a Bowel Management Clinic

Resumen:Antecedentes:el estreñimiento crónico en la población pediátrica es una patología frecuente que puede afectar la calidad de vida del paciente y el entorno familiar. Se presenta la experiencia inicial de la Clínica de Manejo Intestinal, en la que se incluyen pacientes con patologías médicas y quirúrgicas de difícil manejo.Metodología:se revisaron los expedientes clínicos de la Clínica de Manejo Intestinal del Hospital "Dr. Maximiliano Peralta Jiménez", incluyendo todos los pacientes valorados desde junio de 2012 hasta junio de 2015. Se tomaron como pacientes activos, aquellos que se encuentran en control en la clínica, y como resueltos aquellos pacientes que fueron manejados inicialmente y luego referidos a la consulta externa de pediatría o cirugía.Resultados:se obtuvieron 77 pacientes, 25 activos (35%) y 52 resueltos (65%), que fueron referidos de las consultas de Pediatría y Cirugía Pediátrica, por estreñimiento de difícil manejo. De los pacientes activos, los diagnósticos son: 16 pacientes (64%) estreñimiento funcional, 6 pacientes (24%) enfermedad de Hirschsprung, 1 paciente (4%) con Síndrome de Mowat Wilson, 1 paciente con espina bífida, 1 paciente con ptosis del colon transverso. El motivo de consulta de los pacientes activos fue estreñimiento crónico en 20 (80%), enfermedad de Hirschsprung en 3 (12%) y encopresis en 2 pacientes (8%); los síntomas asociados de este grupo de pacientes fueron: dolor abdominal en 10 (40%), vómito en 3 (12%) y manchado en 19 (76%). De los 52 pacientes resueltos, 32 son hombres (61,5 %) y 20, mujeres. 44 pacientes (84,6%) tienen diagnóstico de estreñimiento funcional, 6 (11,5%) de enfermedad de Hirschsprung, 1 (1,9%) de ano imperforado con fístula perineal, y 1 con estenosis anal. El motivo de consulta fue estreñimiento crónico en 47 pacientes (90%), estenosis anal en 1 (1,9%), enfermedad de Hirschsprung en 1 (1,9%), fecalomas en 1 (1,9%), malformación anorrectal en 1 (1,9%) y enfermedad pélvica inflamatoria también en 1 paciente (1,9%).Conclusiones:los resultados obtenidos permiten identificar las causas más frecuentes de referencia de los pacientes con estreñimiento referidos a la Clínica de Manejo Intestinal del Hospital "Dr. Maximiliano Peralta Jiménez". De todos los pacientes referidos por estreñimiento de difícil manejo, se detectaron 15 (19%) de resolución quirúrgica.

Abstract:Background:Chronic constipation in the pediatric population is a common pathology that can affect the quality of life of the patient and the family. The initial experience at the Bowel Management Clinic is presented; patients with medical and surgical pathologies are included.Methodology:the clinical files from the Bowel Management Clinic at the Hospital "Dr. Maximiliano Peralta Jiménez" were reviewed, including all the patients evaluated between June 2012 to June 2015. The patients considered as active, are those who are presently in control at the clinic and patients considered as solved those patients who were evaluated initially and then referred to the pediatric outpatient clinic or surgery.Results:77 patients were included, 25 were active patients (35%) and 52 solved (65%), that were referred from the pediatric and pediatric surgery outpatients clinic for difficult management constipation. In the active patients the diagnoses are: 16 patients (64%) functional constipation, 6 patients (24%) Hirschsprung's disease, 1 patient (4%) with Mowat Wilson's Syndrome, 1 patient with spina bifida and 1 patient with ptosis of the transverse colon. The motive for consultation of the active patients was a chronic constipation in 20 patients (80%), Hirschsprung's disease in 3 (12%) and encopresis in 2 patients (8%); the associated symptoms of this group of patients were: abdominalpain in 10 patients (40%), vomit in 3 patients (12%) and soiling in 19 patients (76%) From the 52 solved patients, 32 are men (61.5%) and 20 women. 44 patients (84.6%) have diagnosis of functional constipation, 6 (11.5%) Hirschsprung's disease, 1 patient (1.9%) imperforated anus with perineal fistula and 1 patient with anal stenosis. The motive for consultation was chronic constipation in 47 patients (90%), anal stenosis in 1 (1.9%), anorectal malformation in 1 (1.9%) and inflammatory pelvic disease also in 1 patient (1.9%).Conclusions:The obtained results allow us to identify the most frequent causes of referral patients with chronic constipation to the Bowel Management Clinic at the Hospital "Dr. Maximiliano Peralta Jiménez". From all the patients referred for constipation of difficult management 15 (19 %) were detected for surgical resolution.

Patogenicidad de especies de Fusarium asociadas a la pudrición basal del ajo en el centro norte de México / Fusarium species associated with basal rot of garlic in North Central Mexico and its pathogenicity

El ajo en México es uno de los cultivos de hortalizas más rentables, más del 83% de esta superficie es aportada por los estados de Zacatecas, Guanajuato, Sonora, Puebla, Baja California y Aguascalientes. La pudrición basal ocasionada por Fusarium spp. se encuentra ampliamente distribuida a nivel mundial; esta enfermedad se ha convertido en una limitante en zonas productoras de cebolla y ajo, no solo en México, sino también en otros países, En México, se ha informado la presencia de Fusarium oxysporum en plantas en Guanajuato y en semillas de ajo en Aguascalientes. En el estado de Morelos se ha reportado la presencia de Fusarium culmorum en cultivares de cebolla. Asimismo, en Aguascalientes se tienen antecedentes de otras especies como Fusarium proliferatum, Fusarium verticillioides, Fusarium solani y Fusarium acuminatum. Para este trabajo se planteó como objetivo identificar las especies de Fusarium encontradas en los estados de Zacatecas, Guanajuato y Aguascalientes, y evaluar su patogenicidad. Se realizaron recolectas de plantas con síntomas de la enfermedad en los estados antes mencionados. De los muestreos realizados se identificaron las especies F. oxysporum, F. proliferatum, F. verticillioides, F. solani y F. acuminatum; las cepas de Aguascalientes identificadas como AGS1A (F. oxysporum), AGS1B (F. oxysporum) y AGSY-10 (F. acuminatum) fueron las que presentaron bajo condiciones de invernadero un mayor índice de severidad.

Garlic in Mexico is one of the most profitable vegetable crops, grown in almost 5,451 ha; out of which more than 83% are located in Zacatecas, Guanajuato, Sonora, Puebla, Baja California and Aguascalientes. Blossom-end rot caused by Fusarium spp is widely distributed worldwide and has been a limiting factor in onion and garlic production regions, not only in Mexico but also in other countries. The presence of Fusarium oxysporum has been reported in Guanajuato and Aguascalientes. Fusarium culmorum has been reported in onion cultivars of Morelos; and Fusarium proliferatum, Fusarium verticillioides, Fusarium solani and Fusarium acuminatum have been previously reported in Aguascalientes. The goal of this work was identifying the Fusarium species found in Zacatecas, Guanajuato and Aguascalientes, to assess their pathogenicity. Plants with disease symptoms were collected from hereinabove mentioned States. The samples resulted in the identification of: F. oxysporum, F. proliferatum, F. verticillioides, F. solani and F. acuminatum species; out of which Aguascalientes AGS1A (F. oxysporum), AGS1B (F. oxysporum) and AGSY-10 (F. acuminatum) strains showed higher severity under greenhouse conditions.

Implicaciones clínicas de los cambios del DSM-5 en psiquiatría infantil. Fortalezas y debilidades de los cambios / Clinical Implications of Changes in Child Psychiatry in the DSM-5. Strengths and Weaknesses of the Changes

El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) y la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) integran los criterios diagnósticos comúnmente utilizados en la práctica psiquiátrica, pero debido a que el DSM-IV-TR era insuficiente para el trabajo clínico actual, el Congreso de la Asociación Psiquiátrica Americana ha hecho público el DSM5, que incluye modificaciones a algunos aspectos de la psiquiatría infantil, ya que muchos de los trastornos que estaban en el capítulo de alteraciones de comienzo en la infancia, la niñez y la adolescencia pasan a otros capítulos, se añaden nuevos criterios diagnósticos o se introducen nuevos términos, de modo que resulta muy importante dar a conocer a los psiquiatras que evalúan a niños los cambios en la nomenclatura y la clasificación a los que se verán enfrentados.

The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) and the International Statistical Classification of Diseases and related health problems (ICD) integrate the diagnostic criteria commonly used in psychiatric practice, but the DSM-IV-TR was insufficient for current clinical work. The DSM-5 was first made public in May at the Congress of the American Psychiatric Association, and it includes changes to some aspects of Child Psychiatry, as many of the conditions that were at the beginning in chapter of infancy, childhood and adolescence disorders have been transferred to other chapters and there are new diagnostic criteria or new terms are added. It is therefore important to provide it to Psychiatrists who attend children in order to assess the changes they will be facing in the nomenclature and classification in pursuit of a better classification of the childhood psychopathology.

Prohibición expresa de anular contratos en la acción popular: ¿una solución o un problema?

En el desarrollo del proyecto de investigación denominado "Retos de la formación en contratación pública en Colombia: una aproximación desde la perspectiva institucional de la Universidad Autónoma Latinoamericana", se partió de la siguiente pregunta: ¿Qué características debe tener la formación ofrecida a los especialistas en contratación estatal que les permita responder a los desafíos del sector? En ese orden de ideas, se identificaron varios núcleos problemáticos de los contratos estatales en el ordenamiento jurídico colombiano. Uno de ellos fue precisamente la prohibición expresa que trajo el artículo 144 de la Ley 1437 de 2011 de anular contratos estatales y actos administrativos en la Acción Popular. Cuyo objetivo pretende demostrar que esta postura normativa, avalada por la Corte Constitucional, contradice el desarrollo de la figura en la jurisdicción de lo contencioso-administrativo. Se utilizó la jurisprudencia del Consejo de Estado y de la Corte Constitucional, así como las normas jurídicas que regulan la Acción Popular en la Jurisdicción de lo Contencioso Administrativo. La hipótesis planteada, que a juicio del equipo investigador quedó demostrada, es que el legislador redujo fuerza y efectividad a un mecanismo procesal creado por la Constitución Política de 1991.

In the development of the research Project named "Retos de la formación en contratación pública en Colombia: una aproximación desde la perspectiva institucional de la Universidad Autónoma Latinoamericana" (Challenges of education about public contracts in Colombia: an approach from the institutional vision of Universidad Autónoma Latinoamericana), the authors started with the following question: What characteristics must the formation offered to the specialists on public contracts have in order to respond to the challenges of the sector? Then, several problems of the public contracts in the Colombian legal framework were identified. One of them was precisely the prohibition brought by article 144 of the 1437 law, 2011, which forbids the voiding of state contracts and administrative acts in Popular Actions. This article aims to demonstrate that this normative position, supported by the Constitutional Court, goes against the development of this legal element in the administrative litigation jurisdiction. The research method used was legal-hermeneutical. Jurisprudence from the State Council and the Constitutional Court were used, plus the legal norms that regulate Popular Actions in the administrative litigation jurisdiction. The hypothesis proposed, which for the research team was fully demonstrated, is that the lawmaker reduced the strength and effectiveness of a legal process mechanism created by the 1991 Constitution.

No desenvolvimento do projeto de investigação denominado "Retos da formação em contratação pública na Colômbia: uma aproximação desde a perspectiva institucional da Universidade Autónoma Latinoamericana", se partiu da seguinte pergunta: Que características deve ter a formação oferecida aos especialistas em contratação estatal que lhes permita responder aos desafios do setor? Nessa ordem de ideias, se identificaram vários núcleos problemáticos dos contratos estatais no ordenamento jurídico colombiano. Um deles foi precisamente a proibição expressa que trouxe o artigo 144 da Lei 1437 de 2011 de anular contratos estatais e atos administrativos na Ação Popular. O presente artigo pretende demostrar que esta postura normativa, comprovada pela Corte Constitucional, contradiz o desenvolvimento da figura na jurisdição do contencioso-administrativo. O método de investigação utilizado foi o hermenêutico-jurídico. Se utilizou jurisprudência do Conselho do Estado e da Corte Constitucional, assim como as normas jurídicas que regulam a Ação Popular na Jurisdição do Contencioso Administrativo. A hipótese planteada, que a juízo da equipa investigadora ficou demostrada, é que o legislador reduziu força e efetividade a um mecanismo processual criado pela Constituição Política de 1991.